نشانه‌های پیچ خوردگی معده چیست؟

روش تشخیص ولولوس معده (Gastric volvulus)

بیماران اغلب با معده درد حاد یا مزمن به اورژانس مراجعه می‌کنند. متخصص گوارش پس از گرفتن شرح حال کامل بیماری، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. شرایط پزشکی زیادی وجود دارد که درد معده از علائمی اصلی آن‌ها محسوب می‌شود. از همین‌رو پزشک قبل از تشخیص پیچ خوردگی معده ابتدا باید آن‌ها را رد کند.

موارد پزشکی که به تشخیص پیچ‌خوردگی در معده کمک می‌کنند شامل موارد زیر هستند:

• آندوسکوپی: در این روش به کمک یک دستگاه آندوسکوپ شامل لوله انعطاف‌پذیر و دوربین از داخل دستگاه گوارش و محل پیچ خوردگی معده تصاویر واضحی جهت ارزیابی ثبت می‌شود.
• آزمایش تنفسی هلیکوباکتر پیلوری: این آزمایش برای تشخیص وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری یکی از عوامل موثر در بروز ولولوس معده صورت می‌گیرد.
• رادیولوژی: در این روش به کمک اشعه ایکس از داخل شکم تصویری جهت ارزیابی دقیق‌تر گرفته می‌شود.
• آزمایش خون: بررسی سطح هموسیستئین، آهن و ویتامین B12 می‌تواند یک روش درست برای تشخیص پیچ خوردگی معده باشد.
• اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT اسکن): برای تشخیص و تایید ولولوس معده انجام می‌شود.

درمان ولولوس یا پیچ خوردگی معده

برای درمان این عارضه پزشک ابتدا بررسی می‌کند که پیچ خوردگی معده از نوع حاد یا مزمن است. اگر بیماری ولولوس معده از نوع حاد باشد آن را یک اورژانس پزشکی می‌دانند و در اسرع وقت با جراحی برای درمان اقدام خواهند کرد.

در زیر با روش‌های انتخابی برای درمان ولولوس معده بیشتر آشنا می‌شوید:

1. درمان دارویی

دارودرمانی بیماری ولولوس معده به شکل زیر است:

• داروهای ضداسید مانند پمپ پروتون (امپرازول/Omeprazole)
• داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن/Ibuprofen
• داروهای ضداسترس و اضطراب مانند آنتی‌دپرسانت‌/Antidepressant

2. جراحی ولولوس در معده

از رایج‌ترین روش‌های درمانی این بیماری باید به ترمیم جراحی ساختارهای معده با هدف حفظ آن در محل اشاره کرد. اگر پیچ‌خوردگی شدت زیادی داشته باشد پزشک از گزینه جراحی استفاده می‌کند. این روش به شکل زیر انجام می‌شود:

• پرده‌سازی
• تغییر موقعیت معده
• جایگزینی قسمتی از معده با بافت سالم

جراحی معمولی با ایجاد برش‌های کوچک در حفره شکم و قرار دادن ابزارهای باریک انجام می‌شود. به این روش جراحی لاپاراسکوپی می‌گویند که از مزایای آن کاهش زمان بهبودی است.

3. جااندازی آندوسکوپی

افرادی که کاندیدای خوبی برای جراحی نیستند توسط روش جااندازی آندوسکوپی مورد درمان بیماری ولولوس معده قرار می‌گیرند. از این روش برای به حداقل رساندن تروما و عوارض جراحی استفاده می‌شود. در روش جااندازی آندوسکوپی یک آندوسکوپ درون دهان و خارج از نقطه ولولوس وارد معده خواهد شد. بدین شکل معده را در موقعیت صحیح خود می‌چرخانند.